Gagal Hati (Liver Failure) Lidya Aprilia Sari khususnya Gagal hati fulminan adalah suatu sindrom klinik yang disebabkan oleh nekrosis sel hati. diikuti kegagalan fungsi hati secara mendadak. • Gagal hati akut (fulminan) adalah suatu sindrom klinik yang disebabkan oleh nekrosis sel hati yang luas. Gagal. Hepatitis Fulminan (gagal hati akut) Hepatitis Fulminan ditandai dengan kumpulan gejala yang ditandai dengan nekrosis yang masif dan.

Author: Vudozshura Najar
Country: Denmark
Language: English (Spanish)
Genre: Business
Published (Last): 16 March 2008
Pages: 290
PDF File Size: 19.91 Mb
ePub File Size: 7.18 Mb
ISBN: 483-9-41540-479-7
Downloads: 14432
Price: Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader: Muzahn

Pengobatan difokuskan pada pengelolaan komplikasi kecuali untuk beberapa terapi khusus etiologi. Komplikasi dan Penatalaksanaan Gagal Gahal Akut Gagal hati akut merupakan sindrom yang dipicu oleh berbagai sebab bukan penyakit tunggal.

Obat herbal, terutama yang mengandung ekstrak teh hijau, hayi terlibat dalam gagal hati akut. Tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikan antibiotik non-absorbable pada gagal hati akut.

Sebagian besar infeksi terjadi di paru, diikuti oleh saluran kemih dan darah. Pada hati dewasa, kebanyakan hepatosit berada dalam fase G0 dari siklus sel dan non-proliferasi.

Asidosis adalah umum pada gagal hati terkait parasetamol dan merupakan tanda prognosis yang buruk. Ujung kateter dikirim untuk kultur.

Hepatotoksisitas parasetamol Gagal hati akut karena parasetamol harus dicurigai berdasarkan riwayat upaya bunuh diri atau konsumsi obat anti nyeri. Pencitraan abdomen dan biopsi hati USG abdomen digunakan untuk menilai patensi pembuluh darah dan lesi massa.

Kriteria lain yang biasa digunakan yaitu kriteria Clichy, yang berdasarkan pengukuran kadar faktor V. Zimmer mann et al dalam Sowa J et al13 menggambarkan pentingnya makrofag hati sel Kupffer dan monosit dalam patogenesis ALF. Your consent to our cookies if you continue to use this website.

  1992 ACURA INTEGRA MANUAL PDF

Buruknya upaya pernapasan dan refleks batuk dan adanya endotracheal tube, venous line dan kateter urin meningkatkan risiko pasien. Leukopenia dan gangguan sintesis faktor komplemen pada pasien ALF meningkatkan risiko tulminan, yang mungkin mengakibatkan sepsis.

Untuk stadium 3 atau 4 jauh lebih buruk. Lesi kulit tidak terdapat pada lebih dari setengah kasus. Gerakan mata yang tidak terkonjugasi dan posisi miring dari fulmiinan dapat terlihat.

Histologi hati dapat menunjukkan variabilitas nekrosis. Vancomycin diindikasikan jika ada kekhawatiran untuk sepsis. Noradrenalin norepinefrin lebih dipilih. Definisi Definisi asli dari fulminant liver failure oleh Trey dan Davidson pada menetapkan suatu onset ensefalopati hepatik dalam 8 minggu dari gejala pertama sakit, pada pasien ggaal penyakit hati yang sedang berlangsung.

Meskipun strategi penatalaksanaan telah dikembangkan untuk ALF selama beberapa dekade terakhir, seperti sistem pendukung hati yang menggantikan fungsi seperti detoksifikasi dan homeostasis metabolik, transplantasi hati tetap menjadi pengobatan yang paling menjanjikan fulminna ALF. Prediktor terbaik untuk kesembuhan spontan dan perlunya transplantasi hati uflminan etiologi yang mendasari. Asteriksis mungkin bersifat sementara. Dialisis Albumin, CRRT, plasmaferesis atau plasma exchange dapat dimulai untuk menghilangkan tembaga dan mengurangi kerusakan tubulus ginjal sampai graft tersedia.

Studi awal pada pasien dengan gagal hati akut menunjukkan penurunan tekanan intrakranial dan stabilisasi sampai transplantasi.

Biopsi sel hati yang menunjukkan hepatitis dengan permukaan kaya sel plasma sering meluas melalui seluruh lobulus mungkin diperlukan untuk diagnosis definitif. Hipoksia jaringan di tingkat mikrosirkulatori sering terjadi dengan konsekuensi asidosis laktat. Selain itu, sitokin inflamasi menambah vasodilatasi, sehingga terjadi peningkatan aliran darah otak, edema vasogenik dan peningkatan tekanan intrakranial.

  JEAN M AUEL THE PLAINS OF PASSAGE PDF

Kegagalan hati adalah keadaan katabolik, tidak memerlukan pembatasan protein.

Referat Acute Liver Failure – PDF Free Download

Late onset liver failure saat perkembangannya lebih dari yagal minggu tetapi kurang dari 24 minggu setelah gejala pertama. Dalam rangka mengoptimalkan kelangsungan hidup, diagnosis gagal hati akut harus didiagnosis dengan cepat, mengevaluasi etiologi potensial dan terapi, dan memperkirakan keparahan untuk mengidentifikasi orang-orang yang membutuhkan transplantasi.

Penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami dan mungkin multifaktorial, dipengaruhi oleh perubahan osmolalitas otak, metabolisme selular, dan aliran darah otak. Penyebab paling sering adalah obat antituberkulosis, obat anti-inflamasi nati, obat anestesi dan obat anti kejang.

Referat Acute Liver Failure

Sejak itu, telah terjadi pengurangan frekuensi berat hepatotoksisitas terkait-parasetamol, yang berhubungan dengan transplantasi dan kematian. Pasien yang tidak disengaja biasanya akan mengambil obat lebih dari dosis harian yang direkomendasikan selama beberapa hari untuk nyeri dengan penyebab spesifik, membantah niat bunuh diri dan gagal untuk mengenali risiko toksisitas.

Setelah kematian sel hati akut dan masif, pelepasan sitokin proinflamasi dan material intraseluler menghasilkan penurunan tekanan darah sistemik yang menyebabkan penurunan sirkulasi splanknikus.

Komplikasi pulmonal Pasien sering membutuhkan intubasi endotrakeal dan ventilasi mekanik untuk mencegah aspirasi pada ensefalopati tahap selanjutnya. Pasien dengan penurunan kesadaran diintubasi untuk perlindungan jalan napas. Etiologi lain yang kurang umum diantaranya Budd-Chiari syndrome, acute liver failure of pregnancy, dan keganasan.